Als einzige Station in Nordhessen: Zertifikat für Borderline-Behandlung

Sie leben im Extrem: Menschen mit Borderline-Erkrankung. Die Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch teils heftige Gefühls- und Stimmungsschwankungen, durch Impulsivität, die Schwierigkeit, Gefühle zu kontrollieren und Probleme in zwischenmenschlichen Beziehungen. Die Betroffenen entwickeln schädliche Verhaltensweisen, um Hochspannungszuständen zu begegnen: Sie verletzen sich selbst, verhalten sich riskant, missbrauchen Suchtmittel, leiden unter einer Essstörung oder begehen Suizidversuche. Die besten Behandlungserfolge verspricht die dialektisch-behaviorale Therapie, kurz DBT. Die Station 2.2 der Vitos Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Kassel ist als einzige Station in Nordhessen vom DBT-Dachverband zertifiziert. Die Behandlung dauert zwölf Wochen, die Patient/-innen müssen sich intensiv einbringen in dieser Zeit. Am Ende steht in der Regel eine sicht- und spürbare Verbesserung der Lebensqualität und das durchaus langfristig.

Die DBT basiert auf verschiedenen Techniken: Neben der zentralen Gesprächs- und Verhaltenstherapie fließen Elemente aus Achtsamkeit und Körpertherapie ein, die Ergotherapie wird individuell ausgearbeitet. Die Arbeit findet in therapeutischen Einzelgesprächen statt, ebenso in Gesprächen mit dem/der Pflegemitarbeitenden, die feste Bezugsperson des Patienten ist. Auch Gruppentherapien stehen mehrmals pro Woche an. Dabei werden das Denken und Handeln in den Blick genommen, aber genauso auch der Körper und die Sinne. Im Stations-Alltag sieht das so aus, dass die Patient/-innen beispielsweise Spannungs- und Gefühlsprotokolle führen und Verhaltensanalysen schreiben, mit deren Hilfe sie Situationen und ihre Reaktionen genauer betrachten und hinterfragen. Sie nutzen Stresstoleranzskills, die ihnen helfen, Momente der extremen Anspannung zu überstehen. Für manche sind das Igelbälle, für andere scharfe Kaugummis oder intensive Gerüche, mit denen immer wieder die Regulation geübt wird. Ein Bestandteil der Behandlung ist die Körpertherapie, in der Bewegung, Haltung und Atmung dabei helfen, die Körperwahrnehmung zu verbessern und Emotionen zu regulieren. „Alle Berufsgruppen arbeiten eng miteinander, sonst funktioniert es nicht,“ sagt Oberärztin Dr. Daniela Jung. Entsprechend werden alle Mitarbeitenden der Station geschult, Daniela Jung ist selbst zertifizierte DBT-Therapeutin.

Ob jemand geeignet ist für die DBT-Therapie, wird im Vorfeld im Team abgestimmt. Zum einen müssen die Rahmenbedingungen stimmen, sagt Klinikdirektor Dr. Matthias Bender. Lassen Wohnverhältnisse, familiäre Bedingungen und die Arbeit eine Behandlung zu? Eine wichtige Rolle spielt die Motivation: „Liegt eine Eigenmotivation vor oder wurden sie beispielsweise durch ein Gerichtsurteil zur Therapie verpflichtet?“ Gegen den Willen der Patienten funktioniere es nicht.

Übrigens: Nicht nur für die Borderline-Störung ist die Wirkung der dialektisch-behavioralen Therapie sehr gut. Längst werden einzelne Elemente – beispielsweise die Skills als Methoden zur Beruhigung – auf vielen weiteren Stationen und zur unterstützenden Behandlung auch von anderen Krankheitsbildern genutzt.

Hintergrund

Das Zertifikat

In Hessen gibt es aktuell vier DBT-zertifizierte Stationen, unter anderem in Gießen und Wiesbaden. In Nordhessen ist die Station 2.2 der Kasseler Vitos Klinik die einzige Station mit Zertifikat.  Wer dieses vom Dachverband Dialektisch Behaviorale Therapie (DBT) bekommen möchte, muss unter anderem ein Behandlungskonzept vorlegen, das mehrere Behandlungsangebote umfasst, beispielsweise Einzeltherapie, Skillstraining und Psychoedukation. Auch DBT-Therapeut/-innen der verschiedenen und interdisziplinären Berufsgruppen mit entsprechenden Weiterbildungen muss es geben, außerdem regelmäßig Fort- und Weiterbildungen. Zudem werden mindestens sechs Behandlungsplätze für Borderline-Erkrankte gefordert und mindestens 25 Behandlungen jedes Jahr. Das Zertifikat ist zwei Jahre gültig.

Vitos Nordhessen

Vitos Nordhessen ist mit rund 1600 Mitarbeitenden einer der größten Gesundheitsdienstleister der Region. Sechs Kliniken in Bad Emstal und Kassel sowie zwei Medizinische Versorgungszentren, mehrere Tageskliniken und Ambulanzen in der Region kümmern sich um die psychiatrische, psychosomatische, orthopädische und schmerzmedizinische Versorgung von Patientinnen und Patienten jeden Alters.